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2025年压疮诊疗及护理规范

1诊疗规范

1.1定义与临床分期

压疮（又称压力性损伤）是指皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，多位于骨隆突处，也可由医疗或其他器械压迫所致，核心致病因素为垂直压力联合剪切力，软组织耐受度受局部微环境、营养状态、微循环灌注及基础疾病影响。根据美国国家压疮性损伤咨询委员会（NPIAP）、欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）、泛太平洋压力性损伤联盟（PPPIA）2019年联合发布的分期系统，结合2024年中华医学会烧伤外科学分会、中华护理学会压疮专业委员会联合发布的《中国压疮诊疗共识（2024版）》补充内容，临床分期如下：

1.1.11期压疮（淤血红润期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，深色皮肤人群可表现为局部皮温升高、硬结、疼痛或颜色与周围组织存在差异，无表皮破损。

1.1.22期压疮（炎性浸润期）：部分皮层缺失，真皮层暴露，创面基底呈粉红色/红色、湿润状态，无坏死组织、肉芽组织或腐肉；可表现为完整或破溃的浆液性水疱，不含血性水疱及脓性渗出。

1.1.33期压疮（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，皮下脂肪组织可见或可触及，骨骼、肌腱、肌肉未暴露；创面可覆盖腐肉，可伴随潜行、窦道，深度因部位而异，脂肪较厚区域（如骶尾部、臀部）损伤更深。

1.1.44期压疮（深度溃疡期）：全层皮肤及软组织缺失，肉眼可见或可直接触及骨骼、肌腱、肌肉；创面基底可覆盖腐肉或