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电子病历使用群众评价问卷

本调查旨在全面了解我国城乡居民对各级医疗机构电子病历系统的实际使用体验、评价与需求，为国家及地方卫生健康部门优化电子病历服务供给、破除医疗机构信息孤岛、提升医疗服务整体质量提供真实可靠的决策依据。本次调查采取匿名填写形式，所有收集的数据仅用于整体统计分析，不会泄露任何个人隐私信息，请您根据本人实际使用电子病历的经历如实填写，感谢您的支持与配合。

第一部分受访者基本信息

（请您在符合您情况的选项□内打“√”，需要填写的部分请在横线处补充内容）

1.您的年龄阶段：

□A.18周岁以下□B.18-29周岁□C.30-39周岁□D.40-49周岁□E.5