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中国成人失眠诊断与治疗指南

失眠障碍是临床最常见的睡眠疾病类型，核心特征为患者在拥有合适睡眠机会与睡眠环境的前提下，仍持续存在睡眠时间和（或）睡眠质量不满足的主观体验，并伴随明确的日间功能损害，症状持续存在可显著增加焦虑障碍、抑郁障碍、心血管疾病、代谢综合征、认知功能下降的发病风险，是影响我国成人身心健康与生活质量的重要公共卫生问题。根据2022—2023年覆盖全国31个省（区、市）12.6万18岁及以上常住居民的睡眠流行病学抽样调查数据，我国成人曾出现入睡困难、睡眠维持困难、早醒等失眠相关症状的比例为36.1%，符合国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）及国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）失眠障碍诊断标准的人群患病率为16.8%，其中慢性失眠障碍患者占比62.3%，折算我国约有1.47亿成人受慢性失眠困扰。从人群分布特征看，女性失眠障碍患病率为男性的1.4~1.7倍，与女性激素水平波动、情绪易感性更高有关；60岁及以上老年群体失眠患病率可达23.6%，与年龄相关的褪黑素分泌减少、慢性躯体疾病共病率高、多药联用影响睡眠等因素相关；存在慢性躯体疼痛、精神心理障碍、轮班作业、长期咖啡因或酒精摄入、睡眠环境嘈杂的人群，失眠患病风险为普通人群的2.3~5.7倍。

一、标准化诊断体系

失眠的诊断需严格遵循临床核心要件，通过规范化流程排查共病与鉴别诊断，避免漏诊、误诊及过度检查。

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