中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南及影像学评估共识.docxVIP

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南及影像学评估共识

急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke,AIS）是我国居民致死、致残的首位病因，依据《中国脑卒中防治报告2023》数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达2418万，其中AIS占全部脑卒中的70%~80%，颅内大血管闭塞（largevesselocclusion,LVO）所致AIS占比约46%，此类患者单纯静脉溶栓血管再通率不足30%，90天良好预后率仅约20%，死亡率高达40%以上。早期血管内介入治疗（endovasculartreatment,EVT）包括机械取栓、抽吸取栓、血管成形、支架置入等技术，经多项国际、国内随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）证实可显著提高LVO型AIS的血管再通率、改善远期预后，目前已成为LVO型AIS的标准治疗方案。为统一国内EVT的诊疗路径、规范影像学评估标准，中华医学会神经病学分会、神经外科学分会、放射学分会结合中国人群循证证据更新形成诊疗规范，其核心内容如下：

一、多模态影像学评估共识规范

多模态影像学评估是筛选EVT适宜人群、判定治疗获益、规避出血风险的核心依据，需遵循“快速、精准、不延误治疗”的原则，针对不同时间窗患者选择适配的评估方案，避免过度检查延误血管再通时机。

1.基础影像学评估方案

所有疑