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中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南

注意缺陷多动障碍（以下简称ADHD）是儿童青少年时期最常见的慢性神经发育障碍，核心特征为与发育水平不相称的注意持续困难、活动过度和冲动行为，症状至少存在6个月，且在家庭、学校、社交等两种及以上场合中表现明显，对学业成就、同伴交往、情绪调节等社会功能造成明确损害。当前我国儿童ADHD的防治工作存在知晓率低、就诊率低、规范治疗率低的“三低”问题，多数患儿的症状未被及时识别，部分家庭存在治疗误区，导致疾病对儿童的长期发展造成不可逆的负面影响。现基于国内外最新循证医学证据及中国儿童生长发育特点，明确ADHD的识别、诊断、预防与治疗全流程规范如下。

一、流行病学与疾病危害

（一）流行病学数据

基于2021年《中华儿科杂志》发表的中国6~16岁儿童青少年ADHD流行病学Meta分析，纳入1990—2020年间全国31个省（区、市）的36项符合质量标准的人群研究，总样本量146981人，结果显示我国6~16岁儿童青少年ADHD合并患病率为6.26%，其中男童患病率为8.69%，女童为3.79%，男童患病风险约为女童的2.3倍；城乡患病率差异无统计学意义，不同地区经济水平与患病率无显著关联。4~6岁学龄前儿童ADHD患病率约为3.7%~5.5%，症状多以多动冲动表现为主，易被误认为“活泼好动”而漏诊。

ADHD的病因尚未完全明确，目前公认是遗传与环境共同作用导致的