意外拔管风险评估量表.docx

意外拔管风险评估量表

一、量表适用范围与评估时机

（一）适用范围

本量表适用于所有留置各类侵入性管道的住院患者，包括但不限于经口/经鼻气管插管、气管切开套管、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、鼻胃管、鼻肠管、导尿管、盆腔引流管、T管等所有非计划性拔管可能造成严重后果的管路。

（二）评估时机

1.患者留置管路后2小时内完成首次评估；

2.低风险患者（评分≤6分）每72小时评估1次；

3.中风险患者（评分7-12分）每24小时评估1次；

4.高风险患者（评分≥13分）每12小时评估1次；

5.患者出现意识状态改变、躁动