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中国甲状腺疾病诊治指南

我国成人甲状腺疾病总体患病率达20.1%，涉及各年龄段人群，其中临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患病率0.78%，亚临床甲亢0.44%，临床甲状腺功能减退症（甲减）1.02%，亚临床甲减12.93%，甲状腺结节超声检出率20.43%，甲状腺自身抗体阳性率14.19%；据国家癌症中心2023年发布的肿瘤登记数据，我国甲状腺癌发病率为11.14/10万，其中女性发病率17.02/10万，位列女性恶性肿瘤发病顺位第3位，男性发病率5.39/10万，甲状腺疾病已成为影响我国居民健康的常见内分泌代谢疾病。

临床需首先明确甲状腺疾病的筛查指征与规范评估方法。存在以下高危因素的人群需每年开展甲状腺疾病筛查，普通人群可每3~5年进行一次筛查：有甲状腺疾病个人史或家族史；合并1型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病；有童年期头颈部放射线接触史或放射性尘埃接触史；长期服用胺碘酮、锂剂、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂等可能影响甲状腺功能的药物；处于备孕期、妊娠期、产后1年内的女性；长期碘摄入过量或碘缺乏地区居住史；可触及甲状腺肿大或颈部结节；存在不明原因的体重异常、心律失常（尤其是房颤）、血脂异常（尤其是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）、不孕、习惯性流产等甲状腺疾病相关临床表现。

实验室评估方面，采用第三代促甲状腺激素（TSH）检测试剂作为甲状腺功能