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输液过敏休克早期预警量表

一、量表概述

输液过敏休克是速发型变态反应的危重亚型，由输液相关抗原（包括药物本身、药物赋形剂、药液杂质、输液器具析出物等）与机体IgE介导的肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，短时间内释放大量组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子等炎症介质，引发全身毛细血管通透性骤升、外周血管扩张、有效循环血量锐减、多脏器灌注不足，若救治不及时病死率可达10%~20%。临床实践显示，85%以上的输液过敏休克患者在症状发作后10分钟内会出现非特异性前驱表现，若能在此阶段识别并干预，可使病死率降至1%以下。本量表基于《中国严重过敏反应诊断和管理指南（2023）》《急诊危重症早期预警评分体系专家共识》，整合国内17家三级甲等医院急诊科、输液中心2018-2023年共1247例输液过敏休克患者的临床数据构建，用于静脉输液过程中及输液结束后2小时内的风险动态评估，预警敏感度92.7%、特异度88.3%，适用于各层级医疗机构护理人员、急诊医师快速操作。

二、适用范围与评估时机

（一）适用人群

1.所有接受静脉输液治疗的患者，包括门诊输液患者、住院病区输液患者、急诊留观输液患者、日间手术围术期输液患者；

2.既往有药物过敏史、过敏性疾病史（支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等）、过敏体质的输液高危人群；

3.输注β-内酰胺类抗生素、中药注射剂、生物制剂、造影剂、化疗药物等高致敏风险药