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2026年CSSD三基三严实操技能培训计划

编制单位：消毒供应中心

编制日期：2026年1月

版本号：V1.0

审批人：护理部主任/院感科主任

发布日期：2026年1月10日

实施期限：2026年1月—2026年12月

一、编制背景与依据

1.1编制背景

消毒供应中心（CSSD）是医院感染控制的枢纽科室，承担全院可复用器械器具的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放工作。器械处理任一环节的偏差，均可能直接导致患者获得性感染、手术部位感染（SSI）甚至群体性感染事件。

2025年院感科年度监测数据显示，我院CSSD灭菌合格率为99.86%，距目标值100%仍有差距；器械清洗质量抽检合格率98.35%，其中管腔器械内壁残留阳性率占不合格项的62.5%。对照国家卫生健康委《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1—2016）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2—2016）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3—2016）的要求，当前主要问题集中在：低年资人员操作不熟练、关键步骤执行偏差、质控追溯意识薄弱。

因此，以“三基三严”（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严谨态度、严密组织）为核心框架，制定2026年度实操技能培训计划，已刻不容缓。

1.2编制依据

与本计划直接相关的法规、标准及制