2026年《中国产后出血防治临床实践指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国产后出血防治临床实践指南(2026版)》

一、指南适用范围与证据等级

本指南是国内首个覆盖产前-产时-产后全链条、统一各级医疗机构处置标准的产后出血（PPH）防治规范性文件，而非仅针对三级医院的参考性建议。

?适用范围：全国各级各类助产机构（含社区卫生服务中心、妇幼保健院、综合医院产科）的产科、助产、麻醉、输血、急诊医护团队，适用于妊娠满20周至产后42周所有孕产妇的产后出血防治工作。

?制定依据：依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，参考FIGO2022版产后出血指南、WHO2023版产后出血防治建议，结合国内2015-2025年127家助产机构128.7万例分娩的多中心研究数据制定，每5年修订1次。

?证据分级：采用GRADE分级体系：

?推荐强度：强推荐（明确显示干预利大于弊）、弱推荐（利弊不确定或依场景有差异）

?证据质量：高（进一步研究也不可能改变结论）、中、低、极低

?核心更新点：新增院前PPH预警转诊标准、出血量客观测量强制要求、宫腔球囊填塞操作规范、介入治疗时机前移阈值、希恩综合征远期随访要求。

二、产后出血的定义与分级诊断标准

本版指南统一采用出血量客观量化标准替代传统估算法，从根源上解决因出血量低估导致的处置延误问题。

2.1定义与诊断阈值

?产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥100