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2026年DSA室三基三严年度培训计划

三基三严培训的成败首先取决于目标是否可量化、责任是否可追溯。本章设定全年训练的数量底线与质量红线，作为后续课程组织、考核评定与质量改进的基准；所有条目均可在年终逐项核验，不设无法检查的软指标。

一、编制依据与总体目标

1.1编制依据

本计划依据以下法规、标准及院内制度编制，执行过程中如遇上级文件更新，以最新版本为准：

1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）

2.《中华人民共和国医师法》

3.《护士条例》（国务院令第517号）

4.《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130—2020）

5.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）

6.本院《介入导管室工作制度与管理规范》（院医〔2025〕XX号）

7.本院《2026年医疗质量与安全管理责任书》

“三基”即基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度。本计划将“三基”落为全年44学时的具体课程，将“三严”落为考勤、防护、无菌、查对、用药五条可检查的纪律红线。

1.2培训对象与分层要求

培训对象为DSA室全体医、技、护人员，按岗位分层施训：

对象

理论课程要求

技能课程要求

考核侧重点

医生组（介入医师）

全部理论课程，年累计≥24学时

急救技能、无菌操作、介入配合、防护操作

急救决策、并发症识别与处理