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单心室分隔手术治疗——3D打印在复杂先心中的应用

一、引言

单心室畸形是一类高危、复杂的先天性心脏病，患者心脏仅有一个功能心室承担体循环与肺循环双重供血任务，心脏解剖结构紊乱、房室连接异常、大血管走行畸形，自然预后极差，多数患者需尽早接受外科干预治疗。传统临床治疗多采用Fontan系列姑息手术，仅能实现生理性矫正，无法恢复双心室正常解剖结构，患者术后远期易出现心律失常、心力衰竭、蛋白丢失性肠病等严重并发症，生活质量与远期生存率受限。

单心室分隔手术（单心室改双心室根治术）是目前根治单心室畸形的最优方案，通过重建室间隔、矫正房室与大血管连接关系，恢复心脏双心室、双循环的正常生理结构，从根源上改善心功能，大幅提升患者远期预后。但该手术属于心脏外科超高难度术式，术中需精准处理复杂的心脏解剖畸形、规避传导束与重要血管损伤，对术前评估、手术规划、术中操作精度要求极高，传统CT、MRI、超声等二维影像技术难以完整呈现心脏立体解剖细节，易导致术前评估偏差、手术方案适配性不足等问题。

3D打印技术凭借精准复刻个体化脏器解剖结构的优势，突破了传统影像的二维局限，可实现复杂心脏畸形的1:1实体建模、术前模拟手术、个性化术式设计，已成为复杂先心病尤其是单心室分隔手术诊疗的核心辅助技术，极大推动了单心室畸形根治手术的临床普及与疗效提升。

二、单心室分隔手术的临床难点

单心室患者心脏解剖个体差异极大，畸形