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注射药查对制度

为切实保障患者用药安全，有效降低注射类药物使用过程中的风险事件发生率，规范临床注射给药行为，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级制度》等相关法律法规及行业规范，结合医疗机构实际工作特点，特制定本注射药物查对制度。本制度适用于全院所有涉及注射类药物（含静脉注射、肌肉注射、皮下注射、皮内注射等）使用的临床科室及工作人员，涵盖从医嘱生成至用药后观察的全流程管理环节，旨在通过标准化、规范化的查对流程，确保药物使用的准确性、安全性与可追溯性。

一、操作前全要素系统查对

（一）用药医嘱审核与确认环节

临床医护人员接收患者注射类药物医嘱后，需严格执行双人核对制度。首接人员（主班护士或值班医生）应首先确认医嘱来源的合法性，电子医嘱需核查录入者身份及授权信息，手写医嘱需核对医师签名及时效性（原则上超过2小时未执行的手写医嘱需重新确认）。核对内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、床号）、药物信息（通用名称、商品名称、剂型、规格、剂量、用药途径、给药时间、频次）、诊断与用药的适应性（是否符合疾病诊疗指南、有无超说明书用药情况）、患者过敏史（重点标注青霉素类、头孢类、局麻药物等易过敏药物）、特殊注意事项（如避光输注、缓慢推注、需监测指标等）。

对于高风险药物（如化疗药物、血管活性药物、麻醉类药物、电解质类药物）、儿童/老年患者用药