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2026年医保经办系统行风建设整改报告

一、整改工作总体概况

2026年以来，全国医保经办系统深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保领域行风建设的决策部署，聚焦群众反映强烈的经办服务堵点、难点、痛点问题，以“高效、便民、规范、廉洁”为核心目标，全面启动行风建设专项整改行动。截至2026年11月，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共排查各级医保经办机构1.27万个，覆盖乡镇（街道）医保服务站点4.32万个、村（社区）服务点19.76万个，累计排查问题线索7.29万条，完成整改7.12万条，整改完成率达97.67%。整改期间，全国医保经办服务满意度第三方测评得分从2025年末的84.3分提升至92.7分，群众投诉量同比下降48.2%，“跨省通办”事项按时办结率达99.3%，行风建设整改工作取得阶段性显著成效。

本次整改坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，建立“排查-整改-督导-回头看-长效机制建设”闭环工作体系，重点围绕服务能力不足、流程不规范、信息化建设滞后、基层经办薄弱、工作作风不实、基金监管经办环节廉政风险六大类问题精准施策，切实推动医保经办服务从“可及”向“优质”升级，持续增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。

二、排查发现的主要问题

（一）经办服务供给能力与群众需求不匹配

一是窗口资源配置不均衡。一线城市核心区经办大厅高峰时段平均等待时长超42分钟，部分区县