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2026年药品耗材安全管理情况自查报告

一、自查工作总体开展情况

为严格落实《药品监督管理法》《医疗器械监督管理条例》《医疗机构药品耗材管理规范》等法律法规要求，进一步压实药品耗材全链条安全管理主体责任，我院于2026年3月10日至3月25日组织开展年度药品耗材安全管理全面自查。本次自查由分管副院长牵头，医务部、药学部、医学装备部、护理部、院感科、审计科、信息科等7个核心部门共28名业务骨干组成专项工作组，覆盖采购准入、验收存储、临床使用、不良反应监测、全流程追溯、应急储备、人员管理7个核心环节，共排查药品库3个、耗材库2个、临床科室32个、门诊药房2个、住院药房1个、静脉用药调配中心（PIVAS）1个，涉及在账药品1286种、耗材1742种，形成问题清单、整改清单、责任清单“三张清单”，全面梳理安全风险点，明确闭环整改要求，切实保障患者用药用械安全。

二、核心管理环节自查情况

（一）采购准入管理

我院严格执行药品耗材集中带量采购政策，建立“遴选-评审-准入-备案”全流程阳光采购机制，2025年至今共完成药品采购12批次、耗材采购9批次，全部通过省级医药集中采购平台公开交易，平台采购率达100%。

1.药品采购：2025年药品总采购金额4.27亿元，其中国家组织集中带量采购中选药品276种，采购金额1.89亿元，占比44.26%，完成约定采购量的132.7%；省级带量采购药品112