检验立项指南573项增至662项IVD价值坐标重写总结2026.docxVIP

检验立项指南573项增至662项IVD价值坐标重写总结2026.docx

检验立项指南573项增至662项IVD价值坐标重写总结2026

这是40批医疗服务价格项目立项指南的“收官之作”。但如果只看到“联检最高6折”，可能低估了这份文件真正的分量。

今年3月，检验类立项指南首轮征求意见稿最后一个主项目编号还是573；6月底再次征求意见时，已经增加到628项。

今天正式落地，最终形成662个主项目、114个加收项、7个扩展项，覆盖临床检验、输血与血型、生化、免疫、微生物与寄生虫、分子诊断等主要领域。

短短5个月，主项目增加了89项。一个很有意思的问题来了：全国统一检验价格项目，为什么项目反而越来越多？

答案恰恰藏着这轮改革最重要的变化——医保正在重新划定检验服务的价值边界。

01从573项到662项医保重新划定检验价值边界

过去，很多检验项目的价格跟着“方法学”走。同样是葡萄糖检测，干化学法、酶法、酶电极法可能分别立项、分别收费。

正式版明确以服务产出为核心，同一检验指标原则上不再因为方法学不同分别设立主项目。以葡萄糖为例，不同检测方法统一规范为“葡萄糖检测费”，实现“同检同价”。

但统一，并不意味着简单做减法。叶酸、乙肝和丙肝核酸等临床高频项目继续单独立项；对于自身免疫等指标多、迭代快的领域，则按疾病类别适度整合。

所以从573项走到662项，真正发生的不是“项目越来越碎”，而是规则越来越清楚：该合并的方法学合并，该独立的临床价值独立。