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围手术期焦虑状态与失眠防治总结2026

焦虑状态与失眠是围手术期常见的临床问题，二者相互影响、交织发展。术前焦虑状态可使患者体内应激激素分泌增加，干扰正常睡眠节律，导致失眠；失眠也会引起中枢情绪调节异常和激素水平紊乱，增加围手术期不适感和焦虑状态。围手术期焦虑状态和失眠亟须积极防治。

《围手术期焦虑状态与失眠防治专家共识2026》针对成年患者及特殊人群（儿童、非全身麻醉手术患者、术前合并焦虑状态/失眠的患者）系统阐述了围手术期焦虑状态与失眠的流行病学特征、危险因素、评估及干预策略。

接受择期或限期手术的成年患者

★?推荐意见1

围手术期焦虑状态和失眠的发生率较高，应重视其评估与防治。围手术期焦虑状态的危险因素包括低龄、女性、首次手术、全身麻醉下接受大手术或急诊手术、肿瘤、既往失眠、抑郁症或焦虑障碍病史。围手术期失眠的危险因素包括年龄较大、女性、晚间手术、疼痛、抑郁症或焦虑障碍病史、术后恶心和呕吐，以及对病房环境的不适应。（中等质量，强推荐）

★?推荐意见2

围手术期患者的焦虑状态呈高度动态且受情境影响，建议多时点评估。目前缺乏标准的评估体系，评估量表应遵循简便、快速且高效的原则。（中等质量，强推荐）

★?推荐意见3

成年患者围手术期失眠评估策略包括详细的病史采集、结合量表评估、家庭成员反馈等主观评估工具，必要时辅以多导睡眠监测（polysomnography,PSG）等客观检查。