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血液透析病患自我护理量表

量表说明

本量表用于维持性血液透析患者自我护理能力的定期评估，也可作为患者自我管理的行动指引。量表总分100分，得分≥85分为自我护理能力优秀，70-84分为良好，60-69为合格，60分为不合格，不合格患者需由责任护士制定个体化干预计划，每月复评直至达标。所有评估条目均基于《中国血液透析充分性临床实践指南（2021版）》《血液净化标准操作规程（2021版）》及国际肾脏病学会（ISN）透析患者自我管理推荐意见制定，评估数据可直接用于透析中心患者管理档案。

一、血管通路自我护理维度（共25分）

1.动静脉内瘘（AVF/AVG）自我护理条目（仅适用内瘘患者，置管患者换用下方导管条目）

评估条目

分值

评分标准

核心护理要求

异常处理指引

内瘘侧肢体日常保护行为

4分

完全做到4分，偶尔违规2分，经常违规0分

1.禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺、输血、输液；

2.避免内瘘侧肢体提举≥5kg重物、佩戴过紧的首饰、穿袖口狭窄的上衣；

3.睡眠时避免长时间压迫内瘘侧肢体，侧卧时可将内瘘侧手臂垫于软枕上；

4.避免内瘘侧手臂接触高温（如超过45℃的热水、热敷未咨询护士）、尖锐物品。

若内瘘侧肢体出现肿胀、皮肤温度升高、局部压痛，立即停止负重，抬高肢体高于心脏水平，24小时内冷敷，24小时后用40-42℃温水湿敷，每次15-20分钟，每日3次，症状无缓解2小