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硬膜外麻醉知情同意书

硬膜外麻醉是临床上常用的区域麻醉方法，通过将局部麻醉药注入硬脊膜外腔，可暂时阻断脊神经根传导，使下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术在无痛下进行。您因“____”拟行“____”手术，经过麻醉前评估，建议采用硬膜外麻醉。麻醉实施前，请您详细告知医师您的既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病、腰背部外伤或手术史）、药物过敏史以及近期是否服用抗凝药物。术前需禁食至少8小时，禁饮至少4小时，并按医嘱停药。麻醉操作时，您需取侧卧位，屈膝抱膝，尽量放松背部。医师先在穿刺点进行局部麻醉，再用硬膜外穿刺针逐层穿刺，到达硬膜外腔后置入一根细塑料导管，经导管分次注射局麻药，整个置管过程一般无明显疼痛。麻醉后，您的下半身失去知觉，感觉不到手术操作，但神志保持清醒。术中医师会监测您的血压、心率、呼吸等指标，并根据需要给药和处理异常情况。

尽管硬膜外麻醉是相对安全的成熟技术，但任何一种麻醉都存在着一定风险。可能出现的主要并发症和意外包括：（1）穿刺失败或置管困难，导致麻醉效果不完善，可能需要追加用药、改变穿刺间隙、甚至改用全身麻醉；（2）穿破硬脊膜，引起脑脊液外漏，术后出现头痛，通常需去枕平卧和补液，多数数日内缓解，严重者可行硬膜外自体血补片治疗；（3）局麻药误入血管或吸收过快导致全身中毒，表现为口唇麻木、金属味、头晕、耳鸣、抽搐，甚至惊厥和心跳骤停，需立即抢救；（4）局麻药过敏反应，轻者皮疹