原创力文档尺桡骨双骨折手术知情同意书
本知情同意书依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规制定，由经治医师在术前向患者或其法定代理人逐条说明并共同签署。签署后一式两份，一份存入病历档案，一份交患者留存。
一、患者基本信息
项目
内容
项目
内容
患者姓名
张某某
性别
男
年龄
45岁
住院号
ZY2025XXXX
病案号
BL2025XXXX
床号
12床
身份证号
3729********1234（已脱敏）
联系电话
138******
紧急联系人
李某某
紧急联系人电话
139******
入院日期
2025年_月_日
入院时间
_时_分
主治医师
王某某
职称
主任医师
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