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儿童康复门诊服务知情同意书

一、总则与服务性质

儿童康复门诊服务与成人康复存在本质区别。患儿处于生长发育期，其神经系统、骨骼肌肉系统、认知与语言能力均处于持续动态变化中，康复方案须随发育阶段不断调整，康复效果受发育窗口期制约，且患儿无法独立作出医疗决策、难以主动准确表达治疗感受，一切风险判断与治疗配合均由监护人代行。本同意书旨在让监护人全面了解康复服务的性质、内容、风险与双方权责，在充分知情的前提下作出同意决定。

本门诊提供物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、认知训练、感觉统合训练、行为干预及家庭康复指导。康复服务属功能性干预手段，不等同于病因学治疗，多数情况下无法替代药物或手术等病因治疗，两者并行不悖、互为补充。对于精神科或神经内科共病患儿（如注意缺陷多动障碍、抽动障碍、癫痫等），康复训练须在精神科或神经内科医师同步指导下进行，本门诊不承担精神科药物调整职能。

康复服务具有累积性和长期性，通常以10～12次为一个疗程，每周2～5次，每次30～60分钟，具体频次和时长由接诊医师根据评估结果及康复目标制定。疗效通常需2～3个疗程方显现，监护人应避免「一疗程定论」的预期。

二、康复服务内容与方式

2.1服务项目

接诊医师依据患儿功能障碍类别开具康复处方，监护人可逐项选择同意或拒绝，未勾选项目视为不同意接受。各项服务具体如下：

服务类别

适用对象

主要