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儿童心理行为测评知情同意书.docx

儿童心理行为测评知情同意书

文件编号：\\\\\\\\\\\\\\\\\\

版本号：\\\\\\（机构内部审核后填写）

编制单位：\\\\\\\\\\\\\\\\\\（以下简称本机构）

适用对象：0~18岁儿童及青少年心理行为测评

测评场所：\\\\\\\\\\\\\\\\\\

联系电话：\\\\\\\\\\\\\\\\\\

尊敬的家长／法定监护人：

本知情同意书旨在帮助您全面了解儿童心理行为测评的性质、内容、实施过程、可能的不适与风险、隐私保护措施以及您和儿童的权利与义务。请仔细阅读以下条款，如有任何疑问，可随时向测评人员提出；确认无误后，再签署本同意书。

一、测评目的与基本性质

心理行为测评是对儿童当前心理发展水平、行为特征及情绪状态进行标准化观察与测量的专业过程。它不等同于临床诊断，测评结果仅反映儿童在特定时间、特定情境下的行为表现。

本次测评计划用于：

?评估儿童在智力、注意力、情绪、行为、社会适应等维度的发展水平；

?筛查存在的发展偏离或行为问题，为教育安置、家庭养育或进一步专业咨询提供线索；

?对干预或训练前后的效果进行对比跟踪。

参加测评完全自愿。您和儿童有权在任何阶段退出测评，且不会因此受到任何歧视或不利对待。若拒绝测评，您仍可获得本机构提供的其他替代性服务（如家长访谈、日常行为观察记录反馈等）。