碘造影剂使用知情同意书.docx

碘造影剂使用知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________病历号/住院号：________

科室：________病区/床号：________

一、病情说明及检查/治疗目的

医生已根据您的病情，认为您需要接受含碘造影剂的影像学检查或介入治疗操作，以明确诊断或辅助进行治疗方案（具体项目：□CT增强扫描□血管造影□介入治疗□其他：________）。该操作有助于判断病变部位、性质、血供情况或完成特定治疗。未进行此项检查/治疗，可能无法获得关键诊断信息，或影响后续治疗决策及疗效评估。

二、碘造影剂简介

碘造影剂是一种含碘的对比介质，注入