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CSCO肺癌诊疗指南(2025版)

本指南基于中国人群肺癌诊疗真实世界数据、国内外已发表的高级别临床研究结果、中国临床肿瘤学会（CSCO）肺癌专家组多轮共识论证制定，明确各级医疗机构肺癌诊疗的规范化路径，证据类别分为3级：1类证据为大样本随机对照III期临床研究、高质量系统评价/Meta分析结果，专家共识度≥90%；2类证据为小样本随机对照研究、前瞻性队列研究、高质量病例对照研究结果，专家共识度70%-90%；3类证据为回顾性研究、病例系列分析、专家共识观点，专家共识度50%-70%，存在一定临床争议但具备潜在应用价值。推荐等级对应证据级别与临床可及性设置：I级推荐对应1类证据，或已纳入国家医保目录、可及性高的2类证据，临床获益明确，卫生经济学价值优，为常规诊疗首选方案；II级推荐对应2类证据或共识度较高的3类证据，临床获益较明确，为常规可选方案；III级推荐对应探索性3类证据，仅在患者充分知情同意前提下，用于临床研究或特殊人群的个体化尝试。

肺癌筛查路径推荐方面，本指南明确肺癌高危人群定义为年龄≥40岁，且合并以下任意1项危险因素者：吸烟累计≥20包年，或既往吸烟≥20包年但戒烟时间不足15年；长期接触石棉、氡、铍、铬、镍、硅尘、煤烟、柴油废气等职业或环境致癌物；合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、既往肺结核病史；既往罹患其他恶性肿瘤，或一级亲属60岁确诊肺癌（该人群肺癌发病风