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制度名称：术前讨论制度

代号编码：LC—06制定部门：医务科

首次发布日期：2006年6月1日

修订及生效日期：2020年5月4日

（一）定义

指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。

（二）术前讨论制度

1.除以抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加，一级手术讨论记录在病程中，二级及以上手术应单独书写术前讨论记录，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论。

2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论，病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。

3.各临床科室根据临床医师技术能力、手术级别、手术难度及患者病情将术前讨论的范围划分为手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论、全科讨论及多学科讨论等。主管医师应做好汇报病情和有关材料准备工作。

4.讨论内容：诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；患者全身情况及