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CSCO口腔癌诊疗指南(2025版)

据国家癌症中心2020-2024年覆盖31个省区市的肿瘤登记数据，我国口腔癌（含舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、硬腭癌、口底癌，不含口咽癌）年均新发病例5.1万例，年均死亡病例2.3万例，男性发病率为女性的2.7倍，45-65岁为高发年龄段；在湖南、海南、广西等有长期咀嚼槟榔习惯的地区，口腔癌发病率较全国平均水平高3.2倍，35-44岁年龄段发病率较10年前升高28.9%，整体疾病负担呈上升趋势。所有临床诊治行为需严格基于循证医学证据按推荐等级开展，推荐等级分为Ⅰ级（可及性好、证据级别高的最优方案）、Ⅱ级（可及性较好、证据级别较高的可选方案）、Ⅲ级（基于低级别证据或探索性研究的备选方案），证据类别包含1类（多中心随机对照研究或荟萃分析，专家组一致共识）、2A类（单中心随机对照研究或大样本队列研究，专家组基本共识）、2B类（小样本回顾性研究或专家意见）。

筛查与早期诊断

高危人群分层：将满足以下任意1项者定义为极高危人群，包括长期吸烟（每日吸烟≥20支、烟龄≥20年）、重度饮酒（每日纯酒精摄入量≥40g、酒龄≥15年）、咀嚼槟榔史（无论是否混合烟草，暴露时长≥10年）、口腔黏膜癌前病变史（口腔白斑、红斑、扁平苔藓伴上皮异常增生、口腔黏膜下纤维性变）、HPV16/18型口腔持续感染（感染时长≥2年）、头颈部放疗史、口腔内长期存在残根残冠/不良修复体造成慢性