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制度名称：医院生物安全管理制度

一、医院生物安全管理机构及人员管理

1.医院成立实验室生物安全委员会，负责咨询、指导、评估、监督实验室的生物安全相关事宜，协助医院管理层作出决策。科室主任为生物安全第一责任人，领导科室成员监督、检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

2.实验室除辅助工作人员外，从事实验室活动的工作人员必须相对固定且具备正规院校学历或生物学教育经历，具有医师或技师等专业技术资格并经过较系统的生物安全技术专业培训，经实验室所在单位考核合格。

3.实验室应为工作人员建立健康档案，并定期对其进行必要的预防接种。

4.实验室工作人员须采取标准预防措施，做好个人安全防护工作。

二、环境、设施管理

1.在实验室入口处应张贴“生物危害”警告标志，注明实验室生物安全等级和负责人电话。未经许可，非授权人员不得进入实验室。实验室门禁系统保持工作状态。

2.实验室清洁区、缓冲区和污染区分区明确、清晰，人员和物品有独立的出入口，人流物流分开，并且有污物出口。严禁在实验室污染区内饮水、进食。

3.实验室出口处设立专用的装有感应式水龙头的洗手池，并配备擦手纸。

4.实验室内空气消毒装置完好，装备有良好的通风换气系统；配备合格并满足实验室需求的生物安全柜；配备压力蒸汽灭菌器，并定期检查验证，确保合格。

5.实验室配备专用的工作服，常备乳胶手套、口罩、帽子和消毒剂。

6.实验室