病例分析2025年临床执业医师技能考试真题答案精选.docxVIP

病例分析2025年临床执业医师技能考试真题答案精选

（病例摘要1：男性，32岁，发热、咳嗽伴右侧胸痛4天。患者4天前劳累后出现寒战、高热，体温最高39.7℃，伴阵发性咳嗽，咳少量黄脓痰，偶见痰中带血丝，右侧胸部呈针刺样疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，无呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹泻、尿频尿急，自行口服布洛芬退热后体温反复波动，症状无明显缓解。发病以来食欲减退、睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等慢性心肺疾病史，无药物过敏史，吸烟8年，10支/日，偶有饮酒，无结核患者接触史。查体：T39.2℃，P108次/分，R24次/分，BP122/76mmHg，急性热病容，神志清楚，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，颈软无抵抗，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及少量细湿啰音，未闻及胸膜摩擦音；心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC13.8×10^9/L，中性粒细胞占比0.88，Hb132g/L，PLT235×10^9/L；CRP87mg/L，降钙素原0.76ng/ml；胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，内可见支气管充气征，双侧肋膈角锐利，心影大小正常。）

答题要点（满分22分）：

1.初