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低钾血症的诊断与鉴别诊断

血清钾浓度正常范围为3.5~5.5mmol/L，当血清钾3.5mmol/L时即可诊断为低钾血症，其中血清钾3.0~3.5mmol/L为轻度低钾，2.5~3.0mmol/L为中度低钾，2.5mmol/L为重度低钾。临床诊断低钾血症的首要步骤是排除假性低钾，避免不必要的检查和误治。

假性低钾指血清钾检测值低于正常范围，但体内实际血清钾浓度及总钾含量正常，常见诱因包括三类：一是标本采集与检测方法误差：如在输注含葡萄糖或低渗液体的同侧肢体静脉采血，血液被稀释导致血钾测值偏低；严重高脂血症（甘油三酯17mmol/L）、高球蛋白血症（总蛋白100g/L，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血