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2026年院感联络员护理工作方案

一、工作目标

2026年院感联络员护理工作以“关口前移、精准防控、全程溯源、持续改进”为核心原则，全年实现以下量化目标：

1.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室、发热门诊）院感知识考核合格率100%，普通科室合格率≥98%；

2.手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%，重点科室手卫生依从率保持100%；

3.住院患者医院感染现患率≤3.2%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，导尿管相关尿路感染发生率≤0.3‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤0.8‰，中心静脉导管相关血流感染发生率≤0.4‰；

4.医疗废物分类准确率≥99%，可复用器械消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒合格率≥98%；

5.全年无聚集性院感暴发事件，无因院感防控不到位导致的重大医疗安全事故。

二、岗位职责与准入要求

（一）准入标准

各科室院感联络员需满足以下条件：

1.具备护士执业资格，在本院临床护理岗位工作≥3年，其中在所在科室工作≥2年；

2.近2年无护理不良事件记录，年度考核结果为良好及以上；

3.熟悉院感防控基本理论、法律法规及本科室重点防控流程，沟通协调能力较强；

4.优先选聘具有专科护士资质、参与过院感防控相关培训并考核合格的护理人员。

全院共配备院感联络员62名，其中重点科室每科配备2名（正、副联络员各1名），普通科室每科配备1名，人员名单由护