肺结核诊疗指南(2025).docx

肺结核诊疗指南(2025)

1病原学特征

结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）属于分枝杆菌属分枝杆菌复合群，为需氧、革兰染色阳性、抗酸染色阳性的细长略弯曲杆菌，无鞭毛、无芽孢，细胞壁富含脂质，约占细胞壁干重的60%，与其抗酸性、致病性、耐药性密切相关。MTB生长缓慢，最适生长温度为37℃，在罗氏（Lowenstein-Jensen，L-J）固体培养基上培养需4~8周方可形成肉眼可见的干燥、粗糙、呈菜花状的米黄色菌落；在液体培养基（如MGIT960系统）中生长速度较快，阳性报告时间可缩短至2~4周，阳性率较固体培养高20%~30%。

MTB的耐药性主要