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围手术期感染预防方案（最新）

为进一步强化外科诊疗全流程的感染风险管控，降低手术部位感染发生率，保障患者就医安全，结合国家现行卫生健康领域法规、规范及临床实际操作需求，制定本方案，所有开展手术诊疗的医疗机构可直接参照执行。

第一章围手术期感染防控总体目标与核心原则

一、量化控制目标

1.整体感染率控制阈值

（1）全医疗机构整体手术部位感染率需稳定控制在1.5%以内，连续12个月无明显波动，较上一年度同口径数据下降0.2个百分点以上。

（2）手术部位感染监测的漏报率需控制在5%以内，所有监测数据需可追溯、可核查，杜绝虚报、瞒报感染病例的行为。

2.分层手术类型感染率控制阈值

（1）I类清洁手术的感染率不超过0.5%，其中涉及植入物的I类手术感染率不超过1.0%，无植入物的I类手术感染率不超过0.3%。

（2）II类清洁-污染手术的感染率不超过1.2%，涵盖消化道、呼吸道、泌尿生殖道无明显污染的手术操作。

（3）III类污染手术的感染率不超过3.5%，涵盖开放性创伤、消化道内容物少量溢出、急性化脓性炎症无穿孔的手术操作。

（4）IV类感染手术的感染率不超过5.0%，涵盖术前已经存在明确感染、消化道穿孔、开放性创伤合并大面积污染的手术操作。

3.过程质量控制指标达标要求

（1）术前皮肤准备符合规范率达到100%，杜绝使用剃刀进行术前备皮的违规操作。