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妇科常用检查和技术操作规范

妇科妇科检查诊疗常规

妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织。其检查方法主要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。

【适应症】

疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查。

【操作方法及程序】

1.基本要求

（1）检查前应排空膀胱，必要时导尿。

（2）一般盆腔检查时均取膀胱截石位，检查者面向患者，立在患者两脚间。重危者、不宜搬动者在病床上或单架上检查。

（3）月经期不作检查，若有异常阴道出血，检查前应先消毒外阴。

（4）未婚者忌做双合诊及窥阴器检查，仅作直肠腹部联合诊。若确要作妇科检查应征得本人及家属同意后方可进行。

2.外阴部检查

（1）外阴发育及阴毛分布（女性为倒置三角形分布）、阴毛多少、有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物、肿块、皮肤粘膜色泽、有无增厚、变薄、萎缩。

（2）用戴消毒手套的右手拇指和食指分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。

（3）未婚者处女膜应完整未破，其阴道口勉强可容食指；已婚者阴道口能容两指；经产妇处女膜仅残余痕迹，或见会阴侧切瘢痕。

（4）检查时应嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出，有无尿失禁或漏尿等。

3.阴道窥器检查

（1）根据阴道松弛程度选用适当大小的窥阴器，未婚者非经本人同意，禁用窥阴器。