静脉营养配置管理制度.docxVIP

静脉营养配置管理制度

1.职责分工

1.1静脉用药调配中心（PIVAS）是静脉营养（肠外营养，PN）集中配置的责任部门，负责按照规范完成全营养混合液（TNA）的环境管理、药品摆发、无菌配置、核对转运、质量追溯等全流程工作，配置工作需严格遵守无菌操作原则与药物稳定性要求，保障TNA的配置质量与输注安全。

1.2临床营养科、药学部临床药学组负责静脉营养治疗方案的技术支持，参与特殊患者（重症、新生儿、器官功能不全、严重营养不良等）的营养评估与处方制定，对处方合理性进行专业审核，开展临床营养治疗的监护与效果评价，定期对静脉营养使用数据进行分析反馈。

1.3临床科室负责患者营养状况评估，严格掌握静脉营养适应证，按照诊疗规范开具PN医嘱，负责PN输注过程的患者监护、不良反应观察与处置，及时向药学部、PIVAS反馈临床使用中的问题，根据患者病情变化动态调整营养治疗方案。

1.4医院感染管理科负责PIVAS配置环境、消毒隔离、无菌操作的监督与指导，定期开展环境卫生学监测，对静脉营养相关感染事件进行调查与处置。

1.5审方药师资质要求：需取得药师及以上药学专业技术职务任职资格，完成不少于40学时的静脉营养专项理论培训与20学时的实操培训，经考核合格后方可从事PN处方审核工作，每年需完成不少于16学时的静脉营养相关继续教育学习，考核不合格者暂停审方权限。

1.6配置人员资质要求：需为注册