ZYYXHT 7-2008 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 肺胀.docxVIP

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ZYYXH/T7-2008

肺胀

肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。本病多因久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪，诱使病情反复发作或加剧。病变首先在肺，继则累积脾肾，后期及心。病性多属本虚标实，多由气虚、气阴两虚，发展为阳虚，在疾病过程中可形成痰浊、水饮、瘀血等病理产物。病久因邪盛正虚，可发生痰迷心窍、气不摄血、正虚喘脱等危象。常见于西医的慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。

1诊断与鉴别诊断

1.1诊断要点

1.1.1典型临床表现为胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多喘息，动则加剧；日久可见心慌动悸，面唇紫绀，肢体浮肿；严重者可出现喘脱，神昏，谵语，出血等。

1.1.2有慢性肺系疾患病史，反复发作，经久难愈；发病年龄多为老年，中青年少见。

1.1.3常因外感诱发，其他如饮食、劳倦、情绪等亦可诱发加重。

1.1.4胸部X线、心电图、超声心动图、肺功能等检查有助于诊断和鉴别诊断。

1.2鉴别诊断

1.2.1哮病：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，常突然发病，经治疗或可自行缓解，以夜间发作多见