风湿免疫系统病例分析试题及答案.docx

风湿免疫系统病例分析试题及答案

病例1：患者女性，28岁，因“反复面部红斑、关节痛6个月，下肢水肿1个月”入院。6个月前无明显诱因出现颧部对称性蝶形红斑，日晒后加重，伴双侧掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛，无晨僵，无发热、脱发、口腔溃疡，未诊治。1个月前劳累后出现双下肢凹陷性水肿，晨起眼睑水肿，伴泡沫尿，尿量无明显减少，间断出现低热，体温波动于37.3-38.1℃，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，就诊于社区医院查尿常规提示尿蛋白（3+），尿隐血（2+），予利尿剂治疗后水肿略缓解，症状反复遂就诊我院。既往体健，无药物过敏史，未婚未育，月经史正常，家族中无自身免疫病病史。

入院查体：T37.8℃，P