下肢假性动脉瘤的护理查房.docx

下肢假性动脉瘤的护理查房

一、前言

下肢假性动脉瘤是一种因动脉壁局部破裂后，血液经破口流出并被周围组织包裹形成的局限性血肿，其囊壁并非完整的动脉壁，而是由纤维组织及血栓构成，与动脉腔相通，具有较高的破裂风险及致残率。对下肢假性动脉瘤患者进行系统、规范的护理查房，不仅能及时发现病情变化，更能通过针对性的护理干预，有效降低并发症发生率，促进患者康复，提升其生活质量。本次护理查房将围绕一例典型的下肢假性动脉瘤患者展开，通过对其病情、护理评估、诊断、目标、措施及效果进行全面梳理，总结护理要点，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“左下肢外伤后搏动性肿块伴疼痛3天”入院。患者3天前于工地不慎被钢筋刺伤左小腿，当即出现局部出血，经简单压迫止血后，次日发现左小腿下段内侧出现一约3cm×4cm大小的包块，伴持续性胀痛，触之有明显搏动感，局部皮温升高，皮色正常，足背动脉搏动可触及但较对侧减弱。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院查体：生命体征平稳，T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。左小腿下段内侧可见一陈旧性穿刺点瘢痕，周围软组织肿胀，触诊可及一搏动性肿块，直径约4cm，质地中等偏硬，边界欠清，有明显震颤感，听诊可闻及收缩期血管杂音。左小腿皮肤颜色正常，皮温较对侧略高，感觉正常，肌力V级，足背动脉搏动减弱。辅助检查：下肢动脉