下肢动静脉瘘的护理查房.docx

下肢动静脉瘘的护理查房

下肢动静脉瘘的护理查房

一、前言

下肢动静脉瘘作为一种血管结构异常性疾病，常因动脉与静脉之间存在异常通道，导致局部血流动力学紊乱及肢体功能障碍。其护理工作需结合疾病特点、患者个体情况及动态变化，通过系统化评估、精准化诊断、个性化干预及持续化效果追踪，实现改善患者症状、预防并发症、提升生活质量的目标。本次护理查房旨在围绕一名典型下肢动静脉瘘患者，系统梳理疾病概述、护理评估、诊断、目标、核心措施及效果评价，为临床护理实践提供规范化参考。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“右下肢渐进性肿胀、搏动性肿块伴疼痛3月，加重1周”入院。既往有“右小腿开放性骨折史”（2年前），否认高血压、糖尿病等基础疾病。入院查体：右小腿中下1/3处可见一约3cm×4cm搏动性肿块，皮温升高，可触及震颤及闻及连续性血管杂音，足背动脉搏动减弱（右侧弱于左侧），皮肤色泽暗红，可见散在瘀斑；右下肢周径较左侧增粗约2cm，直腿抬高试验（-），疼痛视觉模拟评分（VAS）为6分（静息痛为主）。辅助检查：下肢动脉超声示“右小腿动静脉瘘，瘘口直径约0.8cm，远端静脉血流速度增快”；凝血功能：D-二聚体0.85mg/L（↑），血常规示血红蛋白120g/L，肝肾功能正常。入院诊断：右下肢创伤后动静脉瘘（后天性），右下肢静脉回流障碍。目前治疗方案：暂予抗凝（低分子肝素钙）、改善循环（西洛他唑）药物保守