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透析中心透析相关感染处置知情同意书

一、患者与签署信息

本页所载身份与签名信息用于锁定告知对象，告知与签署应在同一日历日内完成。

项目

内容

患者姓名

性别

出生日期

病历号

首次进入本中心透析日期

告知医师签名

告知护士签名

告知日期

二、告知依据与目的

知情同意不是一道签字程序，而是法律与伦理共同要求的持续性沟通；本同意书把感染的种类、防控措施、处置流程、患者配合义务与选择权利完整固定下来，签署后对医患双方均有约束力。

2.1法律与规范依据

本中心依据下列法律法规及专业规范，向患者履行告知义务：

?《中华人民共和国民法典》

?《中华人民共和国传染病防治法》

?《医疗纠纷预防和处理条例》

?《中华人民共和国个人信息保护法》

?《艾滋病防治条例》

?《医院感染管理办法》

?《血液净化标准操作规程（2021版）》

?《医疗机构消毒技术规范》

2.2本同意书的作用与效力

?本同意书适用于首次建立规律透析关系时签署，此后每满12个月复审并重新签署一次。

?本同意书一式两份，原件存入患者病历，副本交患者留存。

?告知由执业医师或经本中心授权的护士完成，须逐条解释，允许患者充分提问，不得诱导、误导。

?患者可在签署时对不同意接受的条目打钩并注明理由。

?患者无完全民事行为能力时，由其法定代理人代签，并注明与患者的关系。紧急处置不受本同意书签署时间限制，但应在