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中小学生口腔健康筛查知情同意书

为确保学生口腔健康筛查工作顺利开展，保障学生权益，现就本次口腔健康筛查的相关事宜向您（学生家长或监护人）及学生本人作如下详细说明，请您仔细阅读并充分理解后，决定是否同意学生参加。

一、筛查目的与意义

口腔健康是全身健康的重要组成部分，中小学生正处于乳牙恒牙替换及牙颌系统生长发育的关键时期。龋病（蛀牙）、牙周疾病、牙列不齐、错颌畸形等口腔问题不仅影响咀嚼、发音和面部美观，还可能对学生的心理健康、学习效率及长期生活质量造成不良影响。通过定期口腔健康筛查，能够早期发现常见口腔疾病，及时采取干预措施，降低患病风险，同时为学校、家庭提供有针对性的口腔健康指导，帮助学生养成良好的口腔卫生习惯。

二、筛查实施单位与人员资质

本次筛查由具备合法行医资质的专业口腔医疗机构（或学校卫生健康部门联合指定医疗机构）组织实施。参与筛查的医师均持有有效的《医师执业证书》及口腔专业执业资格，护理人员具备相应执业资质。筛查过程严格遵守国家卫生健康委员会关于学生健康体检及口腔检查的相关技术规范，确保操作安全、规范。

三、筛查对象与时间

筛查对象为在校中小学生，遵循自愿参加原则。筛查时间由学校与医疗机构协商确定，具体安排以学校通知为准。因故未能在规定时间参加的学生，可向学校申请补筛。

四、筛查内容与流程

（一）筛查内容

1.口腔卫生状况：检查牙菌斑、软垢、牙石附着情况，评估日常清洁效果