主动脉弓溃疡的护理查房.docxVIP

主动脉弓溃疡的护理查房

一、前言

在临床护理实践中，主动脉弓溃疡作为主动脉疾病的特殊类型，其病情进展可引发主动脉夹层、破裂出血等严重并发症，对患者生命安全构成威胁。为规范主动脉弓溃疡患者的护理管理，提升护理质量，本次针对[患者姓名/床号]的病例开展“主动脉弓溃疡的护理查房”，旨在通过系统分析疾病特点、患者护理需求，优化护理方案，为同类患者的护理提供参考。本次查房将围绕患者病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、措施及效果评价等环节展开，确保护理服务的专业性与连续性。

二、患者病情汇报

患者[姓名]，性别[X]，年龄[X]岁，因“反复胸背部隐痛2周”入院。入院前2周无明显诱因出现胸背部隐痛，呈间断性，休息后稍缓解，未予重视；1天前疼痛加重，遂来院就诊。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右；否认糖尿病、冠心病病史，有吸烟史20年（每日10支）。

入院后完善检查：主动脉CTA提示主动脉弓部可见一大小约0.8cm×0.5cm的溃疡灶，深度约0.3cm，周围未见明显夹层或血肿形成；血常规、凝血功能未见异常，血脂提示总胆固醇5.8mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。诊断为“主动脉弓溃疡”，治疗上予以调整降压方案（缬沙坦氨氯地平片）、抗血小板（阿司匹林肠溶片）、调脂（阿托伐他汀钙片）等药物治疗。目前患者胸背部疼痛较前缓解，生