ZYYXHT 290-2012 中医眼科常见病诊疗指南 单纯疱疹病毒性角膜炎.docxVIP

ZYYXH/T290-2012

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单纯疱疹病毒性角膜炎

1范围

本《指南》规定了单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

单纯疱疹病毒性角膜炎herpessimplexkeratitis,HSK

单纯疱疹病毒性角膜炎是I型单纯疱疹病毒感染所致的角膜病，角膜可表现为树枝状、地图状、盘状，能导致潜伏感染，迁延不愈。严重者可波及虹膜，引起虹膜炎，甚则瞳孔粘连。病位较深者，愈后黑睛遗留瘢痕翳障，可影响视力，甚至失明。属于中医“聚星障”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

本病常有特定的诱发因素，如感冒、发热、外伤、过劳、月经来潮等。有多次复发病史，病程迁延，抗生素治疗无效，糖皮质激素可加重。

3.1.2临床症状

患眼沙涩疼痛，畏光流泪，视物模糊。

3.1.3局部检查

裂隙灯显微镜：早期可见胞睑微红肿，抱轮红赤或白睛混赤，角膜知觉减退；初期黑睛生翳，状如针尖或秤星大小；继则相互融合成树枝状；若病情继续发展，病灶扩大加深，则呈现边缘不齐且表面凹凸的地图状；也有病变位于黑睛深层，肿胀混浊，其形如盘状，黑睛后壁可有皱褶，但其表面光滑。

角膜荧光素染色：可见点状、树枝状、地图状染色。

3.1.4其他检查