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胃癌腹腔镜根治知情同意书

患者经术前胃镜活检病理证实为胃癌，结合影像学检查，临床分期考虑为可切除胃癌，建议行根治性手术治疗。本次手术方式拟采用腹腔镜胃癌根治术，即在全身麻醉下，利用腹腔镜设备进行肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建。手术的主要目标是完整切除原发肿瘤，清除胃周区域淋巴结，从而尽可能去除体内肿瘤组织，阻断疾病进展，延长生存时间，并提高术后生活质量。对于符合本术式条件的患者，腹腔镜手术相比传统开腹手术具有腹部切口小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点，但需明确的是，这并不降低手术的彻底性和根治性要求，也不表示手术风险较开腹手术减少。

手术具体操作方案如下：在腹部建立数个穿刺孔（通常为3至5个），经穿刺孔向腹腔注入二氧化碳气体以建立气腹，提供操作空间。置入腹腔镜头和细长手术器械后，首先进行全腹腔探查，并酌情留取腹水或腹腔冲洗液行脱落细胞检查，以判断有无腹腔播散。随后，根据肿瘤位于胃的哪个部分，决定行根治性远端胃大部切除或根治性全胃切除。胃切除后须清扫相应区域的淋巴结，包括贲门旁、胃小弯、胃大弯、胃左动脉、肝总动脉、腹腔干、脾动脉及脾门等处淋巴结，具体清扫范围依据肿瘤分期和术中探查情况而定。消化道重建方式可采用胃十二指肠吻合、胃空肠吻合或食管空肠Roux-en-Y吻合，采用吻合器或手工缝合完成。切除标本放入标本保护袋中，经适当延长的一个穿刺孔或另做的小切口取出，以减少切