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重复经颅磁刺激治疗知情同意书

病历号：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿性别：＿＿年龄：＿＿谈话日期：＿＿＿＿＿

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无创、无辐射的神经调控治疗技术，已在国内外用于抑郁障碍、强迫障碍等疾病的临床治疗二十年以上。它不是实验性新技术，但存在明确的禁忌证和不良反应风险，也不保证对每位患者有效。本同意书将用通俗语言说明该治疗的原理、过程、风险与替代方案，请您在完全理解后自愿做出选择。

一、治疗简介与作用机制

1.1rTMS是什么

rTMS利用头皮外放置的电磁线圈，产生快速变化的脉冲磁场。磁场能无衰减地穿过头皮和颅骨，在大脑表层皮质内感应出微弱电流，改变神经细胞的电活动状态。

?高频刺激（通常≥5Hz，常用10Hz）：使目标皮层兴奋性升高，相当于「踩油门」；

?低频刺激（通常≤1Hz）：使目标皮层兴奋性下降，相当于「踩刹车」。

通过重复、规律的刺激，可诱导大脑突触可塑性改变（长时程增强/长时程抑制样效应），并经脑功能连接网络影响远隔脑区，从而改善情绪、认知及强迫症状。

1.2治疗特点

?无创：不穿刺、不切开，皮肤完整；

?无辐射：不使用电离辐射，对机体无累积放射损害；

?门诊或住院均可实施，治疗时患者神志清醒，无需麻醉；

?可与药物治疗、心理治疗联合使用，也可作为药物疗效不佳时的增效或替代手段。

二、适应证与适用人群

2.1明确适应证