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- 2026-10-18 发布于云南
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主动脉瓣狭窄的护理查房
一、前言
护理查房是提升护理质量、规范护理流程的重要环节。为优化主动脉瓣狭窄患者的护理干预,保障患者安全,本次查房以“主动脉瓣狭窄的护理查房”为主题,围绕患者病情、疾病认知、护理措施等核心内容展开。通过对病例的深入分析、疾病知识的系统梳理及护理干预的效果评价,旨在梳理护理重点、明确护理方向,为临床护理工作提供参考。
二、患者病情汇报
患者男性,65岁,因“活动后呼吸困难1年,加重伴胸痛1周”入院。1年前患者无明显诱因出现劳力性呼吸困难(步行约300米后出现胸闷、气短),休息5-10分钟可缓解,未予规范诊治;1周前上述症状加重,步行100米即出现呼吸困难,伴胸骨后压榨性疼痛(持续约5分钟),休息后缓解,遂来院就诊。既往有高血压病史10年(血压最高150/90mmHg),规律服用硝苯地平缓释片(20mg,每日1次),血压控制在130/80mmHg左右;否认糖尿病、冠心病、风湿热病史;无吸烟、饮酒史。
入院查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP130/80mmHg(脉压50mmHg,略减小);神志清楚,精神尚可,口唇无发绀;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,心率88次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音(向颈部传导),A2减弱;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及;双下肢无水肿。
辅助检查:超声心动图提示“
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