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- 2026-10-18 发布于云南
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乙状结肠炎的护理查房
一、前言
护理查房是护理工作中整合护理评估、干预与效果评价的关键环节,通过具体病例的深入分析,旨在提升护理人员对特定疾病的护理专业能力,优化患者护理质量。本次护理查房以“乙状结肠炎的护理”为核心主题,围绕1例活动期乙状结肠炎患者的护理过程展开,聚焦于乙状结肠炎患者的长期管理要点,包括症状控制、营养支持、心理疏导及并发症预防等,以期为临床护理此类患者提供实践参考。
二、患者病情汇报
患者男性,45岁,因“反复左下腹疼痛伴腹泻1个月,加重3天”入院。1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,便后缓解,每日排便3-4次,为黏液便,无脓血;3天前因进食辛辣火锅后症状加剧,左下腹呈阵发性绞痛,每日排便5-6次,为黏液脓血便,伴里急后重感,无畏寒发热、恶心呕吐。既往体健,无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,家族中无炎症性肠病患者。
入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;精神萎靡,面色稍苍白;左下腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张;肛周皮肤发红、轻度糜烂,触痛明显。
辅助检查:大便常规示白细胞++、红细胞+、隐血试验阳性;肠镜检查提示乙状结肠黏膜充血、水肿,散在浅溃疡(直径0.2-0.5cm);血常规示白细胞11.2×10?/L(参考值4-10×10?/L),血红蛋白120g/L(参考值130-175g/L)。
诊断:溃
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