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  • 2026-10-18 发布于云南
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二尖瓣赘生物的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量控制与业务提升环节,通过对典型病例的系统梳理与讨论,可强化护理人员对疾病护理要点的认知,优化护理干预策略。本次护理查房以“二尖瓣赘生物”为主题,围绕一例感染性心内膜炎致二尖瓣赘生物患者的护理过程展开,旨在探讨该疾病的护理重点与干预措施,提升护理人员对瓣膜赘生物患者的护理能力。

二、患者病情汇报

本次查房的患者为女性,48岁,因“反复发热1个月,加重伴乏力、胸闷3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.8-38.5℃,伴畏寒、盗汗,自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降,但停药后再次升高;3天前发热加重,体温最高达39.5℃,同时出现乏力、活动后胸闷、气短,偶有咳嗽,无咳痰、咯血,遂来院就诊。既往有“风湿性二尖瓣狭窄”病史5年,未规律治疗;否认高血压、糖尿病病史,无药物过敏史。

入院后查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg;神志清楚,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,散在针尖大小瘀点(位于前胸、四肢);咽部充血,双侧扁桃体无肿大;心率110次/分,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示白细胞12.5×10?/L,中性粒细胞百分比8

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