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二尖瓣脱垂综合征的护理查房

一、前言

二尖瓣脱垂综合征是临床常见的心脏瓣膜病之一，以二尖瓣瓣叶在心室收缩期脱入左心房为主要病理特征，可导致心悸、胸闷、胸痛等症状，严重时可引发心力衰竭、心律失常等并发症，影响患者生活质量。为提升护理人员对该病的护理认知，优化患者个体化护理方案，本次护理查房围绕1例二尖瓣脱垂综合征患者的护理展开，通过病情汇报、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理措施及效果评价等环节，梳理该病护理要点，旨在为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

（一）一般资料

患者女性，52岁，小学教师，已婚，育有1子，家庭支持良好。

（二）主诉与现病史

患者因“活动后心悸、胸闷1个月，加重3天”入院。1个月前无明显诱因出现活动后（如爬3层楼梯、快走10分钟）心悸、胸闷，休息15~20分钟可缓解，未予重视；3天前上述症状加重，活动后需休息30分钟以上，伴轻微头晕，无胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，遂至我院就诊。

（三）既往史与用药史

既往有高血压病史8年，最高血压150/95mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，1次/日），血压控制在130~140/80~90mmHg；否认糖尿病、冠心病、风湿热病史；否认药物过敏史；无吸烟、饮酒史。

（四）辅助检查结果

1.心电图：窦性心律，心率78次/分，大致正常心电图。

2.超声心动图：左心房