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肾盂癌根治手术知情同意书

患者姓名：________性别：____年龄：____住院号：________

科室：泌尿外科床号：________

疾病诊断及病情说明

您目前经影像学检查（CT/MRI/IVU/逆行尿路造影）及尿细胞学检查等，临床诊断为肾盂癌（肾盂尿路上皮癌）。该肿瘤位于肾盂黏膜，具有侵袭性，可向肾实质、肾门血管、周围淋巴组织及输尿管蔓延，也可通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官。若不及时处理，肿瘤可继续生长、浸润、转移，危及生命。由于肾盂与输尿管在胚胎发育上同源，该肿瘤常伴发输尿管及膀胱内种植或多发肿瘤，故手术原则上需同时切除患侧肾脏、全长输尿管及输尿管开口周围的部分膀胱壁，以最大程度降低残留及复发风险。

手术目的

通过根治性手术完整切除患侧肾、全长输尿管及输尿管膀胱壁内段（袖套状切除），以达到以下目的：

1.完整切除原发肿瘤，避免肿瘤局部进展和远处转移；

2.降低因肿瘤侵犯肾盂壁导致的血尿、疼痛、肾功能损害等症状；

3.防止或减少肿瘤沿尿路上皮向下种植、复发；

4.明确术后病理分期，指导后续辅助治疗。

手术名称

腹腔镜（或开放）肾盂癌根治术（患侧肾切除术+全长输尿管切除术+输尿管膀胱袖套状切除术）

手术方式简介

手术将在全身麻醉下进行。根据肿瘤大小、位置、患者体型及既往手术史，可选择腹腔镜微创方式或开放切口方式。

腹腔镜方式：在腰部或腹部做数个0.5～