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生殖中心胚胎移植知情同意书

患者姓名：________

性别：________

年龄：________

病历号：________

移植日期：________

一、胚胎移植说明

1.您将在本中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）后的胚胎移植手术。移植胚胎为您的夫妇双方（或供精/供卵来源）所形成的胚胎，具有与自然妊娠相同的遗传学特征。

2.移植胚胎的类型包括：

新鲜胚胎：取卵后第2～6天形成的卵裂期胚胎或囊胚。

冷冻胚胎：经玻璃化或程序化冷冻保存后复苏的胚胎。

3.移植前，医生将根据您的年龄、内膜厚度及形态、胚胎质量、既往移植史等因素，确定移植胚胎数量。依据国家相关规定，每周期移植胚胎数不超过3个，一般建议移植1～2个优质胚胎，以降低多胎妊娠风险。

4.移植过程为无创或微创操作，一般无需麻醉。医生将使用专用移植导管将胚胎置于宫腔内适当位置，整个过程约5～10分钟。移植后您可正常排尿、行走，无需长时间卧床。

二、移植前准备

1.您需在移植前按医嘱进行内膜准备，包括自然周期或激素替代周期，并完成必要的B超监测、内分泌检测及内膜活检（如需）。

2.移植当日需适当充盈膀胱，以利于B超引导下操作。请按护士通知的时间饮水，避免过度憋尿或排空。

3.若在移植前出现发热、腹泻、急性感染、明显腹痛或异常出血等症状，需及时告知医生，由医生评估是否取消或推迟移植。

三、主